Revisado médicamente por
Jacob White, MD
Radiólogo intervencionista y especialista vascular
Cómo funciona el tratamiento láser endovenoso
La terapia láser endovenosa la realizan normalmente especialistas en venas de forma ambulatoria y solo requiere anestesia local. Con la guía de un ultrasonido, se introduce una fibra láser delgada en la vena afectada a través de una pequeña punción en la piel. El calor del láser cierra la vena enferma y la sangre se redirige de forma natural hacia las venas sanas, sin necesidad de extirparla quirúrgicamente. Como el EVLT es mínimamente invasivo, los pacientes suelen presentar menos molestias, cicatrices mínimas y un regreso más rápido a sus actividades normales en comparación con la cirugía venosa tradicional.
El láser para venas varicosas se aplica en tres pasos principales:
- Un especialista en venas guía una fibra láser delgada hasta la vena enferma.
- Con el calor del láser, las paredes de la vena se colapsan y se cierran.
- La sangre se redirige hacia las venas sanas cercanas.
Al tratar el origen del reflujo venoso sin extraer quirúrgicamente la vena, el EVLT es una alternativa moderna y mínimamente invasiva con láser para várices.
¿Debería hacerme el EVLT para las várices?
La mayoría de los adultos con várices sintomáticas o con reflujo venoso confirmado son candidatos al EVLT. Este láser endovascular para várices está diseñado específicamente para tratar las válvulas dañadas de la vena safena, que son la causa más común de las várices dolorosas y abultadas. Suele funcionar bien en venas más grandes y profundas, pero no se usa para tratar arañas vasculares ni venas pequeñas y superficiales.
Es posible que el EVLT no sea adecuado durante el embarazo o la lactancia, ni en pacientes con obstrucciones importantes de las venas profundas o con ciertos trastornos de la coagulación. Un ultrasonido dúplex es la forma más confiable de confirmar el reflujo venoso y determinar si usted es candidato. Durante su consulta, comparar el EVLT con la ablación por radiofrecuencia o con la escleroterapia guiada por ultrasonido puede ayudarle a determinar cuál es la mejor opción para su caso.
Beneficios del tratamiento láser para várices
El tratamiento de las venas varicosas con láser endovenoso es uno de los procedimientos más eficaces para tratar las venas dañadas, que causan los dolorosos síntomas de las venas varicosas. Los estudios clínicos demuestran que puede ofrecer resultados duraderos en la mayoría de los pacientes, con un bajo riesgo de efectos secundarios.¹
Otros beneficios del tratamiento láser para várices pueden incluir:
- Tratamiento mínimamente invasivo
- Recuperación más corta que con la cirugía
- Sin incisiones, cicatrices ni puntos
- Mejor circulación y venas menos visibles
- Alta tasa de éxito para sellar las venas problemáticas y redirigir el flujo sanguíneo hacia vías más sanas
¿Qué sucede durante el procedimiento de terapia láser endovenosa?
Como el EVLT es mínimamente invasivo, todo el procedimiento de terapia láser endovenosa suele durar menos de una hora. Además, tiene un menor riesgo de complicaciones que las opciones quirúrgicas tradicionales, sobre todo cuando el paciente sigue las indicaciones de su especialista en venas antes y después del tratamiento.
Antes del procedimiento EVLT
Como se trata de un procedimiento rápido y ambulatorio, la preparación suele ser mínima. Se recomienda no rasurarse las piernas en las 72 horas previas para reducir el riesgo de infección y usar ropa holgada y cómoda. También es buena idea comer algo ligero y mantenerse bien hidratado antes de la cita.
Justo antes del tratamiento, el especialista en venas realiza un ultrasonido para localizar las venas afectadas y confirmar el reflujo venoso. El procedimiento EVLT no requiere anestesia general. En su lugar, se aplica anestesia local para que el paciente permanezca despierto y cómodo.
Durante el procedimiento EVLT
Durante el EVLT, se introduce un catéter en la vena con la guía de un ultrasonido. La fibra láser emite pulsos de energía controlados que calientan las paredes de la vena y la hacen cerrarse. Todo el procedimiento suele durar entre 30 y 60 minutos.
Después del procedimiento EVLT y cuidados posteriores
Después del EVLT, los pacientes normalmente pueden retomar actividades ligeras de inmediato y regresar a casa tras un breve periodo de observación. Se recomienda caminar desde el primer momento, y la mayoría vuelve por completo a su rutina en un plazo de 24 a 48 horas. El ejercicio intenso generalmente se puede retomar después de dos semanas.
En una a dos semanas, cualquier moretón leve, hinchazón, sensibilidad o tirantez en la zona tratada debería desaparecer. Conozca más sobre la recuperación del tratamiento láser endovenoso , incluidos los tiempos de sanación, las recomendaciones de cuidado y cuándo comunicarse con su especialista en venas. Los analgésicos de venta libre y las compresas frías pueden ayudar a aliviar las molestias durante este tiempo.
Para apoyar su recuperación, se recomienda:
- Usar medias de compresión según las indicaciones
- Caminar de 10 a 15 minutos cada par de horas
- Evitar estar de pie por mucho tiempo, el ejercicio intenso y los viajes en avión durante dos semanas
- Mantener seca la zona tratada por 48 horas y evitar bañarse en tina o en piscinas durante 7 a 10 días
Como el EVLT no requiere anestesia general, los pacientes pueden regresar a casa después del tratamiento.
¿Cuánto tiempo después del tratamiento láser endovenoso veré resultados?
Muchos pacientes empiezan a notar alivio de síntomas comunes de la enfermedad venosa, como dolor, pesadez, hinchazón, molestias y cansancio en las piernas, entre una y dos semanas después del EVLT. Aunque los resultados varían de persona a persona, muchos de nuestros pacientes dicen sentirse más cómodos en sus actividades diarias a medida que el flujo sanguíneo se redirige hacia venas más sanas. Las mejoras estéticas, como la reducción de las venas abultadas, suelen seguir progresando durante las semanas y meses siguientes, conforme el cuerpo absorbe de forma natural la vena tratada.
Después del tratamiento, nuestros médicos dan seguimiento a su recuperación y a sus resultados mediante evaluaciones y ultrasonidos de control. Estos ultrasonidos nos permiten confirmar que la vena tratada se cerró correctamente y que la sangre circula adecuadamente por las venas sanas cercanas. Las consultas de seguimiento también son una oportunidad para atender cualquier síntoma persistente y determinar si un tratamiento adicional podría mejorar sus resultados.
La investigación clínica respalda la eficacia del EVLT/EVLA tanto para mejorar los síntomas como para lograr el cierre de la vena a largo plazo. En un estudio de cohorte prospectivo con 102 pacientes que recibieron tratamiento láser de venas varicosas por insuficiencia venosa crónica, los investigadores reportaron un alivio importante de los síntomas, una mejora notable en la apariencia de las várices y la desaparición del dolor en las piernas tratadas entre 4 y 6 meses después del tratamiento, con tasas de recurrencia muy bajas durante el seguimiento.³
Al combinar un tratamiento avanzado y mínimamente invasivo con un seguimiento integral, nuestros médicos ayudan a que los pacientes logren los mejores resultados posibles y un alivio duradero de los síntomas de las várices.
¿Cuánto dura el tratamiento láser endovenoso?
El tratamiento de venas varicosas con láser cierra la vena tratada y la mayoría de los pacientes sienten un alivio duradero de los síntomas y más comodidad en las piernas. Es poco común que las várices regresen en la misma vena tratada, y el seguimiento médico junto con hábitos saludables, como usar medias de compresión, puede ayudar a mantener los resultados a largo plazo y reducir la probabilidad de que se formen nuevas várices.
¿El seguro cubre el EVLT?
Por lo general, el EVLT es un tratamiento láser endovenoso cubierto por el seguro cuando se considera médicamente necesario, pero no cuando se realiza con fines estéticos. Normalmente, la cobertura requiere documentar el reflujo venoso y los síntomas mediante un ultrasonido, por lo que se recomienda confirmar los detalles con su aseguradora con anticipación.
Si le preocupa el precio del láser endovenoso, USA Vein Clinic trabaja con la mayoría de los planes de seguro, incluidos Medicaid y algunos planes de Medicare, y ofrece opciones de pago para los costos no cubiertos.
¿Quiénes son buenos candidatos para la ablación endovenosa con láser?
La mayoría de los adultos con várices sintomáticas o con insuficiencia venosa son buenos candidatos para la ablación endovenosa con láser. Este procedimiento mínimamente invasivo está diseñado para cerrar las venas safenas enfermas, que con frecuencia causan dolor, pesadez, hinchazón y cansancio en las piernas, además de várices visibles. Aunque el tratamiento láser endovenoso (EVLT) es muy eficaz para tratar las venas más grandes afectadas por el reflujo, normalmente no se utiliza para tratar las arañas vasculares ni las venas superficiales muy pequeñas. Algunos pacientes, como las personas embarazadas, en periodo de lactancia o con una obstrucción importante en las venas profundas, podrían beneficiarse más de otros tratamientos. Una consulta con uno de nuestros especialistas en venas es la mejor manera de determinar si el EVLT es adecuado para su condición, sus síntomas y sus metas de salud vascular a largo plazo.
En USA Vein Clinics, saber si el EVLT es el tratamiento adecuado para las venas comienza con una evaluación completa por parte de uno de nuestros médicos especialistas en venas con experiencia. Durante su visita, se realiza un ultrasonido dúplex para evaluar el flujo sanguíneo, identificar las válvulas dañadas y localizar el origen de sus síntomas. Esta evaluación detallada permite a nuestros médicos crear un plan de tratamiento personalizado según las necesidades de su salud vascular.
Nuestro equipo médico le explicará cómo funciona el procedimiento, hablará con usted sobre sus beneficios y posibles riesgos, responderá a sus preguntas y, cuando sea necesario, revisará otras opciones de tratamiento. Nuestro objetivo es que comprenda completamente su diagnóstico y se sienta seguro al tomar una decisión informada sobre el cuidado de sus várices.
Al acompañarle durante todo el proceso de evaluación, nuestros médicos se aseguran de que reciba la recomendación de tratamiento más adecuada, para que pueda tomar decisiones informadas y lograr un alivio duradero de los síntomas de las várices.
El EVLT comparado con otras opciones de tratamiento
El EVLT es uno de varios tratamientos mínimamente invasivos para las várices, junto con la ablación por radiofrecuencia, VenaSeal, Varithena y la escleroterapia guiada por ultrasonido. Cada uno cierra la vena afectada de manera distinta. El láser endovascular y la ablación por radiofrecuencia utilizan calor, mientras que VenaSeal emplea un adhesivo médico y la escleroterapia guiada por ultrasonido utiliza una solución inyectable.
Nuestra guía para comparar la escleroterapia y el tratamiento con láser explica con más detalle en qué se diferencian estas dos opciones. La evaluación de sus resultados de ultrasonido por un especialista en venas es la forma más confiable de determinar la mejor opción para su caso.
Opciones de tratamiento
¿Listo para saber si el EVLT es adecuado para usted?
El EVLT es un tratamiento de várices con láser aprobado por la FDA que puede ayudar a aliviar los síntomas de las venas varicosas, con un tiempo de recuperación mínimo y resultados a largo plazo para muchos pacientes.
Además del EVLT, USA Vein Clinics ofrece diversas opciones de tratamiento para las venas sin cirugía. Nuestros especialistas crean planes de tratamiento personalizados mediante procedimientos avanzados y mínimamente invasivos. Con más de 160 clínicas en todo el país, siempre tendrá atención experta cerca de casa.
Preguntas frecuentes sobre el EVLT
- Tofigh, A.M., Tahmasebi, H., and Zebarjadi, J. «Comparing the success rate and side effects of endovenous laser ablation and radiofrequency ablation to treat varicose veins in the lower limbs: A randomized clinical trial.» Journal of Lasers in Medical Sciences.
- Nwaejike, N., Srodon, P.D., and Kyriakides, C. «5-years of endovenous laser ablation (EVLA) for the treatment of varicose veins – a prospective study.» International Journal of Surgery.
- Pathak S, Sharma A, Yadav R. Evaluation of Outcomes Following Endovenous Laser Therapy (EVLT) for Chronic Venous Insufficiency (CVI) on a Daycare Basis in a Tertiary Healthcare Centre of Northern India: A Prospective Cohort Study. International Journal of Foot and Ankle. 2024.
Aviso médico: este artículo ofrece información educativa sobre la enfermedad venosa y sus opciones de tratamiento. No es un diagnóstico ni un consejo médico. Solo un especialista en venas calificado puede determinar si usted tiene enfermedad venosa o recomendar el tratamiento adecuado. Si tiene hinchazón o dolor en las piernas, o presenta otros síntomas vasculares, consulte a un proveedor de atención médica o comuníquese con USA Vein Clinics para una evaluación.
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